Σάββατο 12 Ιανουαρίου 2008

Τι Είναι Η Θεραπεία C3-R Με Χρήση Ριβοφλαβίνης

Η C3-R (θεραπεία με ριβοφλαβίνη/riboflavin ), είναι μια μη επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιείται για την για την ενίσχυση και την σταθεροποίηση της αδύναμης δομής του κερατοειδούς υμένα στους πάσχοντες από κερατόκωνο.
Με την θεραπεία αυτή αυξάνεται το ποσοστό του κολλαγόνου που υπάρχει ανάμεσα στα στρώματα του κερατοειδούς υμένα. Το κολλαγόνο λειτουργεί σαν «άγκυρα» και κρατάει ενωμένα τα στρώματα (layers) του υμένα ενωμένα. Στον κερατόκωνο υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου με αποτέλεσμα τα στρώματα αυτά να είναι χαλαρά και να σχηματίζονται οι ανωμαλίες στον υμένα που είναι υπεύθυνες για την δημιουργία του κερατόκωνου. Με την προσθήκη του κολλαγόνου η δομή του κερατοειδή υμένα γίνεται πιο σφικτή με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της ασθένειας.
Παραθέτω εικόνες όπου φαίνονται τα παραπάνω. Στα δύο σχήματα φαίνεται με τις μαύρες γραμμές τα στρώματα του κερατοειδούς και με τις κόκκινες γραμμές το κολλαγόνο που τα κρατεί ενωμένα. Στο πρώτο σχήμα η δομή είναι αδύναμη ενώ στο δεύτερο με την προσθήκη κολλαγόνου η δομή είναι πιο ενισχυμένη.









Κατά την 30λεπτη διαδικασία , σταγόνες ριβοφλαβίνης οι οποίες είναι custom-made (φτιαγμένες από τον γιατρό) ρίχνονται στον κερατοειδή χιτώνα και μετά στο μάτι πέφτει για κάποιο χρονικό διάστημα ένα ειδικό φως. Η μέθοδος αυτή κλινικά έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει τον κερατοειδή. Να σημειωθεί τέλος ότι είναι πολύ σημαντικό να τοποθετηθούν οι σωστές δόσεις σταγόνων. Μόνο τότε δεν θα υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις.
Μερικές φορές η όλη διαδικασία απαιτεί την αφαίρεση επιφάνειας του επιθήλιου. Αυτή η διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα την ενόχληση και την θολή όραση κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την θεραπεία.
Αυτή η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με του κερατοκωνικούς δακτύλιους (intacs) για την ισοπέδωση του κώνου στο μάτι ακόμη μεγαλύτερο βαθμό απ’ όσο θα το καταφέρναμε μόνο με τα intacs . Σε αυτές τις περιπτώσεις η μέθοδος C3-R σταθεροποιεί τον κερατόκωνο και αποκλείει σε ένα βαθμό την επιδείνωση και βοηθά τα intacs να εξομαλύνουν τους κόνους που είχαν σχηματισθεί μέχρι την ώρα της θεραπείας.
Πιο κάτω υπάρχουν δύο φωτογραφίες από κερατομέτρηση που δείχνουν ένα μάτι πριν την συνδυασμένη θεραπεία και μετά από αυτήν.


Όλα τα παραπάνω τα βρήκα σε site του εξωτερικού και είναι σε ελεύθερη μετάφραση από εμένα.

Τέλος απο το wikipedia αντιγράφω και επικολλώ την επεξήγηση του όρου ριβοφλαβίνη:

"Μέλος του συμπλέγματος των βιταμινών Β , υδατοδιαλυτή και γνωστή με την ονομασία ριβοφλαβίνη .Είναι κίτρινη και αζωτούχος και βρίσκεται σε αφθονία στο γάλα και στο ασπράδι του αβγού.
Η βιταμίνη Β2 λειτουργεί σαν τμήμα των διαφόρων ενζυμικών συστημάτων που ασχολούνται με την οξείδωση των αμινοξέων και των υδατανθράκων. Αναγνωρίστηκε σαν βιταμίνη το 1933 και η δομή της αποσαφηνίσθηκε το 1936.
Η ριβοφλαβίνη δεν λειτουργεί στην ελεύθερη μορφή της αλλά μετά από πολύπλοκες ενώσεις που σχηματίζονται στον οργανισμό.. Ένα ενήλικο άτομο χρειάζεται 1,3-1,7 mg βιταμίνης Β2 την ημέρα. Η έλλειψη της προκαλεί κοκκίνισμα και σκάσιμο των χειλιών, φλεγμονή της γλώσσας ,οφθαλμικές διαταραχές καθώς και απολεπιστική φλεγμονή του δέρματος. Έλλειψη σε βιταμίνη Β2 μπορεί να παρουσιαστεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας"



Σας δίνω και 3 φωτογραφίες που δείχνουν πως είναι τα intacs. Ποιά η χρησιμότητά τους την περιγράφω σε παλαιότερο post.





13 σχόλια:

Ανώνυμος είπε...

Αρχηγέ βρήκα τυχαία το μπλογκ σου στο γκουγκλη. Μιας κι έχω κερατόκωνο και έχω κάνει την επέμβαση αυτή. Περιμένω τον Ιούνιο για να σταθεροποιηθεί και να κάνω Laser. ΑΝ όλα πανε καλά τότε παω για το αριστερό μάτι.
Χάρηκα πολύ πάντως που είδα το 1ο Ελληνικό blog για τον κερατόκωνο.

C ya

φιλικά
costa-costa

Κώστας είπε...

Αχ Κώστα Κώστα, κατ αρχάς να σου πώ ότι κέρδισε σήμερα ο γαύρος και ξενέρωσε η μισή Ελλάς...Αν χάσει και ο Ηρακλής αύριο...γάματα!!

Στα σοβαρά τώρα.
Χαίρομαι που με βρήκες. Καλωσήλθες.
Αν σταθεροποιηθεί και πας για laser σε παρακαλώ να μας το πεις. Θα ήθελα να μας πεις και τι ακριβώς είναι αυτή η θεραπεία με ριβοφλαβίνη στην πράξη. Που την έκανες, πόσο κόστισε κτλ. Θα βοηθούσε πολύ γιατί να ξέρεις ότι το blog το διαβάζουν αρκετοί....κερατοκωνικοί!

καλό σου βράδυ!

Costa-Costa είπε...

Αμορόζο φίλε Αμορόζο!!!
Vamos!
χε χε χε!

Λοιπόν συνονόματε νέε φίλε μου

Ιούνιος 2007 έγινε to crosslinking μου στο Αχέπα. Το όνομα του γιατρού μου δεν θέλω να το αναφέρω δημόσια. Ας τελειώσουν όλα με το καλό και γιατί όχι να τον διαφημίσω τον "σωτήρα μου".
στην πράξη τώρα...
μπήκα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο.. μου φόρεσε από τη μέση και πάνω κάτι σαν ποδιές ιατρικές. ξάπλωσα σε ένα κρεβάτι-πάγκο και άρχισαν τα όργανα.. μου έβαλε μια "δαγκάνα" στο μάτι για να μην μπορώ να το κλείσω και από εκεί άρχισε ο πόνος.. η διαδικασία στη συνέχεια ήταν η γνωστή που ανέφερες δλδ η ακτινοβολία του UVA και σταδιακά οι σταγόνες ριβοφλαβίνης. Δεν θέλω να σας τρομάξω αλλά πρώτη φορά πονεσα τόσο πολύ στη ζωή μου... και το κακό είναι ότι διήρκεσε μία ώρα περίπου το όλο σκηνικό. Όταν λέμε πόνος εννοώ την διαρκή ακτινοβολία που ήταν σαν κάψιμο στο μάτι σε συνδυασμό ότι πρέπει να είσαι τελείως μα τελείως μα τελείως μα τελείως...........μα τελείως ακίνητος! το τελευταίο 10 λεπτό συν τοις άλλοις προστέθηκε και ο πόνος από τις δαγκάνες που προανέφερα.

Αμέσως μετά μου έβαλε ένα μαλακό φακό επαφής που μου είπε ότι δρα σαν χανζαπλάστ δλδ κυρίως ένα προστατευτικό στο μάτι για να μην μολυνθεί.

με το που βγαίνω απο το νοσοκομείο είχα φυσικά φωτοφοβία. δλδ δεν άντεχα το φως...

Γυρίζω στο σπίτι ζαλισμένος... και φυσικά κοιμάμαι.. ξυπνάω μετά από 3 ώρες και να βογκάω από τον πόνο...κάτι που συνεχίστηκε άλλες 2 μέρες μαρτυρικές(δεν αναφέρω λεπτομέρειες γιατί ήδη σας τρόμαξα).. δεν άντεχα το φως καθόλου..ακόμη και το φως που εκπέμπει το κινητό με πείραζε..

την 3η μέρα πηγαίνω στον ντόκτορ και μου βγάζει τον φακό και ένιωσα σαν να ανέπνευσε το μάτι.. μου έδωσε σταγόνες
ο πόνος έφυγε μετά από λίγες ώρες και μου έμεινε κουσούρι το κατακόκκινο μάτι.. όπου σιγα σιγά μετα απο λίγες μέρες.. άσπρισε

Η όραση μου δεν βελτιώθηκε πρακτικά μέχρι τώρα(Ιανούάριος 2008)δλδ δεν βλέπω κάτι καλύτερα, κάνω εξετάσεις κάθε 3 μήνες από τότε και ο γιατρός είναι πολύ ευχαριστημένος και αισιόδοξος, Ο κερατόκωνος σύμφωνα με τις μετρήσεις έχει βελτιωθεί από τι λέει. Τον προσεχή Ιούνιο πάμε για Laser που αν όλα πάνε καλά θα "βλέπω"!...πόσα δέκατα.. κανείς δεν ξέρει ακριβώς..

Πάντως χαλάλι ο πόνος χαλάλι αν το καλοκαίρι δω το φώς το αληθινό…

Ήδη είναι μεγάλο το comment μου
Έχω κι αλλά να πω πολλά και ενδιαφέροντα αλλά διαβάς-διαβάς…
Θέλω να μπουν κι άλλοι στο blog να σχολιάσουν να δημιουργηθεί μία παρέα από συμπάσχοντες… που λέγοντας τον πόνο μας ίσως να βοηθήθούμε
Δυστυχώς είμαστε οι μόνοι που μπορούμε να καταλάβουμε ο ένας τον άλλο.

Φιλικά
Costa-Costa

Κώστας είπε...

Κώστα θα μετατρέψω το comment σου σε post. Αν έχεις αντίρρηση να μου το πεις και θα το κατεβάσω αμέσως!

Costa-Costa είπε...

no problemo

sakis είπε...

Έχω κι εγώ κερατόκωνο και ο γιατρός μου στη Θεσσαλονίκη μου είπε να κάνω cross-linking. Είναι ιδιώτης δλδ δεν είναι σε κρατικό νοσοκομείο και μου είπε ότι κοστίζει 4500€.
Η διαδικασία που περιγράφεις C3-R, για να καταλάβω είναι το ίδιο με το cross-linking;

aliki είπε...

Καλησπέρα,
Έχω και εγώ κερατόκωνο και πρόκειται να κάνω την επέμβαση με ριβοβλαβίνη την επόμενη εβδομάδα. Διάβασα το post του konstantinou και πραγματικά τρόμαξα… Βέβαια αναφέρει ότι έκανε crosslinking και όχι C3-R, ελπίζω να μη πονάει τόσο. Περισσότερες λεπτομέρειες την επόμενη εβδομάδα.

Κώστας είπε...

Αλίκη καλησπέρα,
σε παρακαλώ να διαβάσεις και άλλες εμπειρίες άλλων ατόμων για την επέμβαση.
Δεν πονάει τόσο όσο γράφει ο Κωνσταντίνος.
Σου εύχομαι καλή επιτυχία στην επέμβασή σου και καλως ήλθες στην παρέα!!!

Περιμάνω νέα σου για το πως πήγε η επέμβαση!!

Tasos είπε...

gia sas paidia

prwta apo ola sunxarithria gia to blog

loipon eimai sumpasxon -thn trith mpainw gia thn epembash cross-linking se idiwtikh klinikh:timh 5000euro

euxomai na mhn einai toso epodunh oso proanaferan oi sumpasxontes

otan tha eimai kalutera dhladh thn allh ebdomada tha sas grapsw thn empeiria mou

o costantinos me kalupse plhrws kathos ta idia mou eipe kai o giatros mou
to laizer tha ginei se 8-9 mhnes meta thn therapeia

euxomai na pane ola kala

Tasos

Ανώνυμος είπε...

geia sas paidia
eimai o Tasos kai eimai mia xara :)

loipon den einai tipota to spoudaio aplos tis 2 prwtes meres prospathiste na meinete spiti se skotino dwmatio kai na koimaste oso pio polu mporeite.
thn trith mera tha deite tromerh beltiwsh
egw pantos thn Paraskeuh eimouna ston marathwna gia faghto sto Argentina (kataplhktiko)

tou xronou ta leme kai gia to lazer

c u

Ανώνυμος είπε...

kalispera paidia...egw eim 20 xronon kai prokeitai na kanw epemvasicross linking tn ioulio.sto ena mono mati kathws sto allo ein pl proxwrimenos o keratokwnos .tha hthela na rwthsw an exei kanei kapoios thn epemvasi auth sto geniko nosokomeio gennhmata?
euxaristw

kavousiresort είπε...

Γεια σας παιδια.... ειμαι απο χανια.... πριν 2 χρονια διαγνώστηκε ο υπέροχος κερατοκωνος μου.... μου συστησαν σκληρους φακους κ κατι γυσλια... σύνολο κοστισαν 1100 ευρω κ δεν με βοηθησαν καθολου ομως.... πριν 2 μερες πηγα σε αλλο γιατρο κ μου πρότεινε το cross linking ... ομολογώ οτι κατατρομαξα με το ποστ του Κωνσταντίνου ....πονάει τόσο

Κικη είπε...

Πόσο σε νιώθω ρε φίλε τα ίδια περνάω κι εγώ .θα ήθελα πολύ να μάθω πως είναι η όραση σου αυτή τη στιγμή μετά από 12 χρόνια??